Бешенство – природно-очаговая инфекция вирусной природы, представляющая угрозу жизни для человека и животных, которая регистрируется на территориях большинства стран мира.
Основной резервуар бешенства в природе – это дикие плотоядные животные, преимущественно лисы и енотовидные собаки.
Вирус бешенства передается от животного к животному и от животного к человеку при тесном контакте со слюной – укусах, оцарапывании, а также ослюнении поврежденной кожи и слизистых оболочек. Наиболее опасны повреждения головы, лица, шеи, пальцев рук и ног, кистей, стоп, гениталий.
Инкубационный период при бешенстве у человека составляет обычно от 10 дней до 2 месяцев, известны случаи его сокращения до 5 дней и удлинения до 1 года и более.
Первые симптомы заболевания могут проявляться в месте локализации повреждения в виде мышечных подергиваний, зуда, боли по ходу нервов. В начале заболевания отмечаются беспричинная тревога, страх повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, субфибрильная температура. В последствии могут присоединиться приступы водобоязни: болезненные спазмы мышц глотки и гортани при попытке попить, при звуках льющейся воды. С каждым днем заболевание прогрессирует, развиваются параличи. Летальный исход наступает от остановки дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Это заболевание лечению не поддается.
Бешенство у животных проявляется по-разному. При буйной форме заболевания – обильное слюнотечение, хриплые лай или мяуканье, параличи нижних конечностей. При тихой форме – животные вялые, спокойные, ласкаются к хозяевам, лижут им руки, лицо, что очень опасно. Вирус бешенства выделяется со слюной больного животного за 10 дней до первых клинических признаков заболевания, поэтому при любых повреждениях, нанесенных даже внешне здоровыми животными, следует сразу обратиться за медицинской помощью.
В Витебской области за последние 3 года ежегодно регистрировалось от 34 до 41 случаев лабораторно подтвержденного бешенства у животных, на большинстве административных территориях области. Наибольший удельный вес в общей структуре заболеваемости приходится на диких животных, доминирующий вид – лисица. Наибольшее число случаев бешенства среди домашних животных зарегистрировано среди собак и кошек, имеющих хозяев. Среди сельскохозяйственных животных наиболее часто бешенством болел крупный рогатый скот.
Во всех случаях контакта людей с дикими, домашними и сельскохозяйственными животными в территориальных организациях здравоохранения оказана адекватная антирабическая помощь. В результате заболеваний и гибели людей от бешенства не допущено. Всего в организации здравоохранения области после укусов, оцарапываний или других повреждений, нанесенных животными, за оказанием медицинской помощи ежегодно обращается более 2000 человек. Последний случай заболевания человека бешенством в Витебской области был зарегистрирован в 2006 году, в Республике Беларусь – в 2012.
Медицинская помощь обратившимся после укусов, оцарапываний или других повреждений, нанесенных животными, оказывается в организациях здравоохранения области круглосуточно.
В арсенале у медицинских работников имеются эффективные лекарственные средства (антирабические вакцина и иммуноглобулин), которые не вызывают осложнений. Однако, они гарантируют защиту от заболевания бешенством только при своевременном обращении пострадавших к врачу. Современная вакцина высокоэффективна и не вызывает осложнений.
Для того чтобы не заболеть бешенством следует знать и выполнять следующие правила поведения.
Необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно в обязательном порядке представлять в ветеринарную станцию по месту жительства для проведения профилактических прививок против бешенства.
Следует подчеркнуть, что при заболевании животного, особенно при появлении симптомов бешенства, изменении в поведении, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин, необходимо обязательно обратиться к ветеринарному специалисту для установления 10 дневного наблюдения или выяснения причины смерти животного. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением животного – это смертельно опасно;
Не рекомендуется подбирать бездомных бродячих либо больных животных. Если взяли, то необходимо в кротчайший срок показать его ветеринарному врачу и сделать прививку против бешенства.
От укусов животных часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу по профилактике бешенства. Следует учитывать, что ребенок может забыть и не рассказать родителям о незначительных повреждениях, особенно если контакт был с внешне здоровым животным в течение короткого промежутка времени.
Опасны для человека не только укусы и царапины, но и ослюнения поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенные больным бешенством животным.
Не следует избавляться от животного, с которым произошел контакт (укус, оцарапывание, ослюнение), за ним должно быть установлено 10 дневное ветеринарное наблюдение.
Как правило, здоровые дикие животные избегают встречи с человеком. И если они не реагируют на появление человека в природных условиях, а тем более, заходят в населенные пункты, можно предположить, что это больные бешенством животные, и нужно принять все меры личной предосторожности и обеспечения безопасности близких.
В тех же случаях, когда контакта избежать не удалось, а именно после укуса, оцарапывания, ослюнения слизистых оболочек и поврежденных кожных покровов, нанесенных любым, даже здоровым на внешний вид животным, необходимо:
- как можно раньше самостоятельно провести первичную обработку раны – тщательно промыть место контакта под струей воды с мылом;
- обработать края раны 5% настойкой йода/повидон-йодом/любым спиртосодержащим антисептиком;
- наложить стерильную повязку и немедленно (в течение суток после контакта) обратиться в медицинское учреждение. Только врач (хирург, травматолог) оценит риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит, при необходимости, курс антирабической вакцинации.
Следует помнить, что чем раньше начат курс лечебно-профилактической иммунизации против бешенства (антирабические вакцина и иммуноглобулин), тем вероятнее благополучный исход в сложившейся ситуации. Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям. Прививочный курс, с учетом результатов ветеринарного наблюдения за домашним животным, может быть сокращен по решению врача, если животное по окончании периода наблюдения осталось здоровым.
Очень важно одновременно с обращением к врачу по поводу укуса необходимо принять меры в отношении укусившего животного (его надо изолировать) и вызвать ветеринарного врача для консультации. За внешне здоровыми домашними животными (собакой или кошкой) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента укуса. Больное животное подлежит усыплению. Спасти его невозможно. По мере развития заболевания поведение такого животного неконтролируемо. Важно предупредить заражение человека.
Соблюдение несложных мер профилактики и правил поведения, а также своевременное обращение за медицинской помощью позволит предупредить опасное заболевание.