ПРОФИЛАКТИКА ХОЛЕРЫ

По данным Всемирной организации здравоохранения в настоящее время отмечаются крупные вспышки холеры в Йемене, Демократической Республике Конго, Республике Чад. Всего с начала вспышки в Йемене зарегистрировано более 1 миллиона случаев холеры, из них 2258 случаев заболевания закончились летально. В Демократической Республике Конго за последние три месяца от  холеры погибло 770 человек, с начала вспышки зарегистрировано 40100 подозрительных на холеру случаев. Министерство здравоохранения Республики Чад сообщило о вспышке холеры в юго-восточной части страны. С начала вспышки было зарегистрировано 445 случаев, в том числе 45 летальных исходов. Кроме перечисленных, неблагополучными странами, где существует риск заражения холерой, являются: Африка – Танзания, Кения, Замбия, Малави, Мозамбик, Уганда, Нигерия, Сомали, Либерия, Бенин, Бурунди, Зимбабве, Кот-д, Ивуар, Южный Судан, Гана, Нигер, Того, Камерун, Эфиопия, Ангола, Судан, Сьерра-Леоне; Южная Америка и страны Карибского бассейна – Гаити, Доминиканская Республика, Куба, Эквадор, Гайна, Перу; Южная Азия – Индия, Непал, Бангладеш; Центральная Азия – Ирак, Сирия, Афганистан, Пакистан, Иран; Юго-восточная Азия – Тайланд, Индонезия, Мьянма, Камбоджа, Вьетнам, Северная Корея, Филиппины; Океания – Папуа-Новая Гвинея.

  Что необходимо знать о холере?

Возбудитель холеры (вибрион) хорошо сохраняется в воде, загрязненной сточными водами, в выделениях больных людей, на пищевых продуктах, особенно рыбных, молочных, в салатах. Заражение происходит при употреблении инфицированной воды, пищи и через грязные руки. Холера – болезнь человека, который является единственным источником инфекции, выделяющим огромное количество возбудителей во внешнюю среду. При этом загрязняются места проживания, почва, вода, пищевые продукты, водоемы, рыба, раки, крабы, моллюски. В неблагоустроенные колодцы, пруды, мелиоративные каналы, реки, озера возбудитель может попасть со сточными, ливневыми, дождевыми водами. В воде при благоприятных условиях (щелочная реакция и температура выше 160С) холерный возбудитель способен размножаться. Поэтому, купаясь в таком водоеме, можно легко заразиться при случайном заглатывании воды.

Определенную опасность заразиться холерой представляет малосоленая, недавно приготовлена рыба. В отсутствии холодильника на пищевых продуктах вибрион уже через 6 часов размножается и накапливается в таком количестве, которого достаточно, чтобы вызвать заболевание. Особенно высок риск заболевания холерой у лиц, страдающих низкой или нулевой кислотностью желудочного сока, хроническими гастритами, авитаминозами. У детей и стариков заболевание протекает стремительно и тяжело.

С момента инфицирования до появления первых признаков холеры проходит от 1-них до 5-ти суток. Сигнальными признаками являются: внезапный понос без каких-либо предвестников, переходящий в водянистую диарею. Температура тела нормальная или даже пониженная. Затем присоединяется неукротимая рвота. Боли по ходу кишечника часто отсутствуют. В тяжелых случаях наступает резкое обезвоживание организма, появляются судороги нижних конечностей. При запаздывании медицинской помощи может наступить смерть. Однако для холеры характерно наличие средних, легких и даже бессимптомных форм. Поэтому предупредить занос холеры в другие страны не удается. В тоже время при определенной настороженности врачей к данному заболеванию и соблюдении гражданами правил поведения в эпидемический период предупредить распространение холеры возможно. При появлении первых признаков болезни необходимо срочно вызвать врача на дом, а при серьезном ухудшении состояния больного – скорую медицинскую помощь.

Следует помнить, что источником заболевания выступают лица, живущие за пределами Беларуси в странах Африки, Азии, Южной Америки. Поэтому, после возвращения из зарубежной поездки, если в течение первых 5-ти суток появилось даже легкое расстройство желудочно-кишечного тракта, надо обратиться за медицинской помощью, аналогичным образом следует поступать, если появились симптомы после посещения Вас родственниками, знакомыми, проживающими или прибывающими в неблагополучных по холере регионах.

В случае ожидаемой туристической поездки в неблагополучные страны уточните в туристическом агентстве, бюро, фирме, организующей поездку, предусмотрены ли услуги и условия, питания, водообеспечения, гарантирующие безопасность Вашего здоровья, а также медицинское страхование. В противном случае лечение может обойтись дороже, чем сама путевка.

Если Вы совершаете туристическую поездку индивидуально за пределы страны в неблагополучные по холере регионы, придерживайтесь следующих рекомендаций:

соблюдайте личную гигиену, мойте руки с мылом перед едой и приготовлением пищи;

употребляйте для питьевых целей, мытья фруктов и овощей, бытовых целей кипяченую или гарантированную бутилированную воду;

воздержитесь от использования льда для охлаждения напитков;

если пищу готовите сами, соблюдайте правила и технологию, салаты и мясные блюда употребляйте только в свежеприготовленном виде, овощи и фрукты мойте и обдавайте кипятком перед употреблением;

исключите из употребления вяленую рыбу, морепродукты и другие пищевые продукты, реализуемые уличными и случайными торговцами;

держите посуду в чистоте;

поинтересуйтесь, насколько безопасно купание в местных водоемах, используйте для купания только водоемы, разрешенные для организованного отдыха, при купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегайте попадания воды в полость рта;

если заболевание произошло, немедленно обратитесь к врачу, самолечение не безопасно.

В случае если туристическая поездка организованная, при появлении признаков болезни необходимо сообщить об этом руководителю группы, врачу, работнику таможни, пограничной службы, медработнику санитарно-карантинного пункта. Если заболели в пути, сообщите проводнику вагона, стюардессе, водителю автобуса. Должностное лицо обязано обеспечить максимально возможную изоляцию больного, оставив возле него необходимые предметы, воду, организовать уход, затем передать больного ближайшему медицинскому учреждению.

 

Врач-эпидемиолог отделения эпидемиологии особо опасных инфекций ГУ

«Витебский областной центр гигиены, эпидемиологии

и общественного здоровья»

Ананьев Анатолий Сергеевич т.р. 61 62 18