На человеке паразитируют три вида вшей - платяная (Pediculus vestimenti de Geer), головная (Pediculus capitis de Geer) и лобковая (Phthyrus pubis L.). Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши. Вши, напившись крови, содержащей возбудителей сыпного тифа, через 4-7 дней становятся способными передавать возбудителя от больного человека здоровому. Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, однако, так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд. При сильных расчесах возможно возникновение различных гнойничковых заболеваний кожи.
На территории Витебской области платяной педикулез последние годы не регистрируется, в то время как заболеваемость головным педикулезом за 7 месяцев 2018 года составляет 25,28 случая на 100 тысяч населения. В структуре заболевания преобладает детское население: дети 3-6 лет – 3,3%, школьники - 62%, учащиеся СУЗов – 6,9%. Взрослое население составляет – 26,7%.
Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа. Голод переносит плохо, при -30°С обычно через сутки гибнет. Развитие яиц происходит в течение 5-9 дней, личинок — 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь от 38 до 120 яиц. Очень чувствительны к изменению температуры и влажности. Вне тела хозяина погибает через сутки.
Обследуя людей на педикулез, необходимо особое внимание обратить:
• при осмотре головы — на височно-затылочные области;
• при осмотре одежды и белья — на швы, складки, воротники, пояса.
При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах.
При незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и их яиц, путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4-5% водным раствором столового уксуса или теплым 5-10% раствором уксусной кислоты. Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.
Обработка домашних очагов головного педикулеза возможна силами самих жильцов с обязательным инструктажем и последующим контролем со стороны специалистов территориальных ЦГЭ.
При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды — педикулициды. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмы, дерматиты, экземы и так далее) с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается. После обработки волос головы и их мытья волосы прополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты. При необходимости обработку педикулицидами повторяют через 7-10 дней.
В целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают: регулярное мытье тела — не реже 1 раза в 7-10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой; регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы; систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание; регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.
Зав. противоэпидемическим отделением С.О. Конышев