Астма является одним из основных неинфекционных заболеваний (НИЗ), которым страдают как дети, так и взрослые. Бронхиальная астма является хроническим заболеванием дыхательных путей, сопровождающееся их повышенной чувствительностью к внешним и внутренним стимулам и проявляющееся периодически возникающими приступами удушья, кашле, одышкой, «свистящие» хрипы в грудной клетке. Эти симптомы носят эпизодический характер и часто усугубляются в ночное время или во время физической нагрузки. Симптомы астмы могут усугубляться и под воздействием других распространенных «провоцирующих факторов». Такими «провоцирующими факторами» могут служить вирусные инфекции, пыль, дым, пары, изменения погоды, пыльца трав и деревьев, шерсть животных и перья птиц, парфюмерия.
Бронхиальная астма – это заболевание, относящееся к тем, которые могут быть предотвращены современными и правильно спланированными мерами профилактики. Нужно отметить, что профилактика астмы зачастую оказывается гораздо эффективнее ее лечения. Именно поэтому профилактике астмы нужно уделять самое серьезное внимание. Исходя из патологических аспектов развития астмы, определены методы профилактики астмы: предупреждение развития аллергии и профилактика хронических инфекций дыхательных путей. Профилактика проводится в несколько этапов. В связи с этим различают первичную, вторичную и третичную профилактику бронхиальной астмы.
Первичная профилактика бронхиальной астмы предусматривает меры по предупреждению астмы у здоровых людей. Основное направление первичной профилактики астмы заключается в предупреждении развитии аллергии и хронических болезней дыхательных путей таких как, хронический бронхит.У взрослых наиболее распространенной причиной бронхиальной астмы являются хронические заболевания дыхательных путей (такие как хронический бронхит) и длительный контакт с раздражающими веществами (дым, профессиональные вредности). Ввиду этого методы бронхиальной астмы у взрослых сводятся к устранению раздражающих факторов и лечению хронических болезней дыхательных органов.
Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает меры по профилактике болезни у сенсибилизированных лиц или у пациентов на стадии предастмы, но еще не болеющих астмой. Категория пациентов для проведения вторичной профилактики астмы подбирается по следующим критериям: лица, родственники которых уже болеют бронхиальной астмой; наличие различных аллергических болезней (пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит, экзема и пр.); сенсибилизация, доказанная при помощи иммунологических методов исследования. В целях вторичной профилактики бронхиальной астмы у этой группы лиц проводится профилактическое лечение противоаллергическими препаратами. Также могут быть использованы методы по десенсибилизации.
Пациентам, болеющим бронхиальной астмой показана третичная профилактика. Третичная профилактика астмы применяется для уменьшения тяжести течения и предупреждения обострения болезни. Основной метод профилактики астмы на этом этапе заключается в исключении контакта пациента с аллергеном, вызывающим приступ астмы (элиминационный режим). Для качественного проведения элиминационного режима необходимо знать, какой именно аллерген или группа аллергенов вызывают приступы астмы у больного. Наиболее распространенными аллергенами являются домашняя пыль, тараканы, микроклещи. Шерсть домашних животных, плесневые грибки, некоторые продукты, пыльца растений. Для предотвращения контакта организма больного с этими аллергенами необходимо соблюдать определенные санитарно-гигиенические правила. Так в помещении, в котором проживает больной необходимо проводить регулярную влажную уборку (1-2 раза в неделю). Из помещения, в котором проживает больной астмой, должны быть удалены все ковры и мягкая мебель, а также другие предметы, в которых может накапливаться пыль. Также из комнаты следует убрать комнатные растения. Постельное белье больного нужно стирать каждую неделю в горячей воде при температуре 600С с хозяйственным мылом. Нежелательно использование подушек и одеял из синтетического волокна. Необходимо исключить контакт с домашними животными. Целесообразно провести меры по борьбе с тараканами и другими насекомыми. Из пищевого рациона больного следует исключить все продукты, вызывающие аллергию. Правильно спланированные и выполненные меры по профилактике бронхиальной астмы являются эффективном средством предотвращения и лечения.
Несмотря на то, что астму нельзя излечить, надлежащее ведение пациентов с помощью ингаляционных препаратов позволяет людям с астмой держать болезнь под контролем и вести нормальную жизнь.
Главный внештатный пульмонолог
главного управления по здравоохранению
Витебского облисполкома О.Н. Федорчук