Парентеральные вирусные гепатиты. Профилактика
Вирусные гепатиты с парентеральной передачей возбудителей - одна из наиболее серьезных и актуальных проблем здравоохранения многих стран. Расчетные данные ВОЗ подтверждают, что гепатотропными вирусами инфицированы сотни миллионов людей в мире. Особенностями парентеральных вирусных гепатитов (далее ПВГ) является преобладание скрытых форм инфекции, множественность механизмов, путей и факторов передачи, низкая инфицирующая доза, хрониогенные и канцерогенные способности вируса.
Источником инфекции ПВГ является человек - больной острым, хроническим гепатитом или носитель вируса, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют. Вирус содержится во всех биологических жидкостях источника инфекции: крови, сперме, вагинальном секрете. В меньших концентрациях - в слюне, моче, грудном молоке, поте, желчи. Заражение происходит естественными и искусственными путями.
Естественные пути реализуются при половом контакте, от матери к ребенку (внутриутробно через плаценту или во время родов при прохождении через родовые пути).
Важное место имеет контактно-бытовой путь передачи инфекции, который реализуется:
при использовании общих с больным предметов личной гигиены (бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, мочалок, расчесок, постельных принадлежностей); при соприкосновении с любыми поверхностями помещений и предметов, загрязненными кровью (при наличии у контактных порезов и микротравм); возможно заражение и во время уличных драк.
Искусственные пути передачи в настоящее время чаще всего реализуются при проведении немедицинских парентеральных вмешательств, в частности – во время инъекционного введение наркотиков с использованием общих шприцев, игл или уже инфицированного наркотика.
Существует риск заражения во время проведения татуировок, пирсинга.
Некоторый риск заражения существует и при проведении медицинских манипуляций: при переливании крови, во время гемодиализа, при различных хирургических вмешательствах. Однако в нашей стране этот риск сведен к минимуму, т.к. для проведения инъекций и манипуляций используются одноразовые стерильные шприцы, инструментарий и перевязочный материал, а для предупреждения заражения через донорскую кровь - вся кровь при каждой кроводаче исследуется на маркеры ПВГ.
Основой профилактических мероприятий по предотвращению инфицирования вирусом гепатита В является вакцинация.
К очень важным профилактическим мероприятиям относятся меры по предупреждению рискованного поведения:
необходимо избегать случайных половых связей;
использовать презерватив при половом контакте;
никогда не экспериментировать и не употреблять наркотики;
косметические процедуры (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр) проводить только в специальных учреждениях, имеющих лицензию на их проведение;
пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены: бритвенными и маникюрными принадлежностями, ножницами, расческами, мочалками, полотенцами.
Врач-эпидемиолог
противоэпидемического отделения
ГУ «Витебский ОЦГЭ и ОЗ» Г.Г. Гаркуша