При выезде в страны Африканского и Южно-Американского континентов можно заразиться опасными вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласа, Марбург.
Геморрагические лихорадки – природно-очаговые инфекционные болезни, источниками возбудителей которых являются животные и грызуны, а также больной человек. Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти одинаковой клинической картиной, характеризующейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке. Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 21дня.
Неблагополучными странами в начале 2019 года являются: по лихорадке Эбола – Демократическая Республика Конго, Гвинея, Сьерра-Леоне, Нигерия, Судан, Заир, Либерия; по лихорадке Марбург – Кения, Уганда; по лихорадке Ласа – Либерия, Гана, Нигерия.
Наиболее распространенной является желтая лихорадка. Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев заболевания, из них до 15% случаев заканчиваются летальным исходом. Желтая лихорадка передается комарами определенного рода, природным резервуаром являются, главным образом, человекообразные обезьяны, заразиться можно как в природных условиях, так и в городах. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности.
Желтая лихорадка является единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, где существует риск заражения данной инфекцией. Ежегодно Всемирная организация здравоохранения публикует перечень стран, при въезде в которые требуется обязательно наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, в текущем году это: Бенин, Буркина Фасо, Габон, Гана, Заир, Камерун, Конго, Кот-д`Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Того, Французская Гвинея, Центрально-Африканская Республика. Публикуется также перечень стран, при посещении которых (или проезде транзитом с остановкой) рекомендуется вакцинация против данной инфекции и наличие международного свидетельства. Южная Америка: Венесуэла, Боливия, Бразилия, Гайана, Колумбия, Панама, Суринам, Эквадор. Страны Африки: Ангола, Бурунди, Гамбия, Гвинея, Гвинея-Бисау, Замбия, Кения, Нигерия, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Уганда, Чад.
Прививки против желтой лихорадки проводятся взрослым и детям с 9-месячного возраста. Иммунитет после введения вакцины против желтой лихорадки вырабатывается через 10 дней и сохраняется в течение всей жизни. После проведения прививки выдается международное свидетельство о вакцинации.
Лицо, совершающее поездку, у которого имеется международное свидетельство о вакцинации, не считается подозрительным на заражение желтой лихорадкой, даже если указывает факт пребывания на территории, неблагополучной по данной инфекции. Если же международное свидетельство о вакцинации отсутствует, то при въезде на территорию страны, где присутствуют переносчики желтой лихорадки и при посещении которых рекомендуется вацинация, а также лица совершающие поездки из стран, имеющих риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на срок инкубационного периода заболевания или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну.
В Республике Беларусь прививки против данного заболевания проводятся в учреждении здравоохранения «19 центральная районная поликлиника» Первомайского района г. Минска, проспект Независимости, 119, тел. 267-07-22. Вакцинация проводится после предъявления справки установленного образца, выданной врачом организации здравоохранения по месту жительства гражданина, об отсутствии противопоказаний к вакцинации.
Во время пребывания в странах Африканского и Южно-Американского континентов в целях предотвращения заражения вирусными геморрагическими лихорадками необходимо соблюдать определенные правила и ограничительные меры проживания, питания и культурного отдыха.
Во время отдыха на природе необходимо избегать контактов с животными, пресмыкающимися и насекомыми, надевать одежду с длинными рукавами, брюки, ботинки с плотными гетрами или носками, применять репелленты.
Проживание допускается только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией. При наличии в номере комаров, блох, грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. Требуйте засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов.
Прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства. Для питья должна использоваться только бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства и гарантированного качества. Для мытья фруктов и овощей необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду.
Запрещается покупать лед для охлаждения напитков и продукты у продавцов уличной торговли, использовать в пищу продукты традиционной национальной кухни, продукты не прошедшие гарантированную технологическую обработку.
Не рекомендуется: участие в экскурсиях, других мероприятиях (охота, рыбалка) проводимых в местах, не предусмотренных официальной программой; приобретение меховых, кожаных изделий, а также животных и птиц у частных торговцев. Купание туристов разрешается только в бассейнах и специальных водоемах.
Возвращаясь из путешествия, при пересечении границы, Вы должны способствовать личному досмотру, а также досмотру вещей. При ввозе животных и птиц Вам необходимо иметь сопровождающее ветеринарное свидетельство, полученное в государственной ветеринарной службе страны, где приобретено животное. При возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля с кровавой мокротой, сыпи на кожных покровах и слизистых Вам следует немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные заболевания.
Помните – соблюдение мер личной безопасности поможет сохранить Ваше здоровье и санитарно-эпидемиологическое благополучие населения в месте Вашего постоянного проживания.
Врач-эпидемиолог отделения эпидемиологии
особо опасных инфекций ГУ «Витебский областной
центр гигиены, эпидемиологии
и общественного здоровья»
Ананьев Анатолий Сергеевич
т.р. 61 62 18